Une maladie touchant 2 adultes sur 100, et 1 personne sur 6 chez les seniors de plus de 75 ans
En Espagne, plus de 770 000 personnes vivent avec une insuffisance cardiaque, une affection qui touche 2 adultes sur 100 et qui se manifeste chez 1 senior sur 6 âgé de plus de 75 ans. Chaque année, environ 100 000 nouveaux diagnostics sont enregistrés, principalement chez les personnes de plus de 65 ans.
L’insuffisance cardiaque se définit comme l’incapacité du cœur à fournir une quantité suffisante de sang et d’oxygène au reste de l’organisme. Initialement, on pensait que cette affection ne se produisait que lorsque la fonction cardiaque était altérée (insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite). Cependant, des études récentes ont démontré que l’insuffisance cardiaque est également fréquente dans les cas où le cœur pompe correctement, mais se relâche mal (insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, ou ICFEP).
D’après le Dr Ignacio Sánchez Lázaro, responsable de la cardiologie au Vithas Valencia 9 de Octubre, « l’ICFEP est étroitement liée au vieillissement, à l’hypertension artérielle, à l’obésité et au diabète. Ces facteurs sont en hausse dans la population générale, il n’est donc pas surprenant que le nombre de patients atteints de cette forme d’insuffisance cardiaque augmente également. »
Les symptômes associés à l’ICFEP incluent l’œdème (gonflement des jambes), la fatigue et la dyspnée. « Bien que le cœur expulse correctement le sang, – explique le Dr Sánchez Lázaro – sa capacité à se relâcher est altérée, empêchant un remplissage adéquat des cavités cardiaques. Cela entraîne une pression accrue dans les poumons, contribuant à la sensation de fatigue ou de dyspnée. Si cette condition persiste, les vaisseaux sanguins menant aux poumons subissent des changements structurels, exacerbant la pression pulmonaire et la fonctionnalité des patients. Cela se traduit par une hypertension pulmonaire associée à une maladie cardiaque gauche, aussi connue sous le nom de groupe 2. »
Le diagnostic de l’insuffisance cardiaque repose sur l’examen clinique, des analyses de sang et une échocardiographie. « Concernant l’hypertension pulmonaire, l’échographie cardiaque permet une première évaluation fiable, tandis que le cathétérisme cardiaque droit offre une confirmation définitive en mesurant directement les pressions cardiaques et pulmonaires, » ajoute le Dr Sánchez Lázaro.
Étant donné que deux organes, le cœur et les poumons, sont impliqués, une approche pluridisciplinaire regroupant cardiologues et pneumologues est essentielle pour optimiser le traitement de ces patients, car d’autres pathologies peuvent compliquer le diagnostic et la gestion.
« Ces dernières années, des avancées significatives dans le traitement de l’ICFEP ont été réalisées, grâce à de nouvelles thérapeutiques comme les iSGLT2 et la finérénone, qui ont prouvé leur efficacité dans l’amélioration du pronostic des patients. Cependant, un traitement spécifique pour l’hypertension pulmonaire associée demeure encore absent. La bonne nouvelle est que des recherches sont en cours, avec des médicaments prometteurs en phases avancées qui pourraient modifier cette situation dans un avenir proche. »
Comme toujours, la prévention est la meilleure approche. Diagnostiquer et traiter l’insuffisance cardiaque rapidement reste la stratégie la plus efficace pour freiner l’apparition de l’inquiétante hypertension pulmonaire et améliorer la qualité de vie des patients.
Points importants à retenir
- Plus de 770 000 personnes en Espagne vivent avec une insuffisance cardiaque.
- 2 adultes sur 100 et 1 senior sur 6 de plus de 75 ans sont concernés.
- Les facteurs de risque incluent l’âge avancé, l’obésité, l’hypertension et le diabète.
- Les symptômes incluent fatigue, gonflement et difficulté à respirer.
- Des avancées thérapeutiques récentes pourraient améliorer significativement le traitement.
- La détection précoce est essentielle pour améliorer les résultats des patients.
La question qui persiste est celle de notre préparation collective face à une telle épidémie silencieuse. En tant que société, sommes-nous suffisamment conscients des défis que posent les maladies cardiaques comme l’ICFEP ? La réponse pourrait tendre à un niveau de vigilance et de prévention plus élevé, en ne laissant personne derrière dans cette bataille contre le temps et la santé.
