Régime low-carb : des bienfaits hépatiques en plus de la perte de poids !

Avec la variété de régimes populaires disponibles, il est souvent admis qu’ils peuvent entraîner une perte de poids si suivis rigoureusement. Néanmoins, tous les régimes ne se valent pas quand il s’agit de réduire les risques cardiométaboliques associés à l’obésité, comme le diabète de type 2 et les maladies du foie.

Une étude randomisée de la Washington University School of Medicine à St. Louis suggère que ces régimes produisent des effets variés, même s’ils entraînent une perte de poids similaire. En comparant trois régimes couramment recommandés, les scientifiques ont observé que la perte de poids améliorait la santé métabolique des adultes obèses, notamment chez ceux ayant des problèmes de glycémie et un excès de graisse hépatique. Toutefois, un régime cétogène, qui limite les glucides, a montré des avantages supplémentaires pour la santé du foie et la régulation de la glycémie.

Les résultats ont été publiés le 27 août dans Cell Metabolism.

“Pour les patients obèses souffrant de prédiabète et de stéatose hépatique, une perte de poids induite par un régime très pauvre en glucides apporte des bénéfices supplémentaires sur le métabolisme des glucides et des lipides, ce qui aide à prévenir la progression vers des maladies métaboliques plus graves”, a déclaré le Dr Samuel Klein, professeur de médecine et de sciences nutritionnelles à WashU Medicine. “Mais les trois régimes ont également amélioré la santé métabolique par la seule perte de poids.”

Quel régime est le plus efficace pour la santé métabolique et hépatique ?

Actuellement, l’obésité touche environ 40 % des Américains, dont beaucoup présentent des risques pour la santé métabolique, comme la résistance à l’insuline et une accumulation de graisses dans le foie. Ces conditions peuvent, sans traitement, progresser vers des maladies graves telles que le diabète de type 2 ou des maladies chroniques du foie.

Pour analyser cette problématique, les chercheurs, dont l’auteur principal est le Dr Max C. Petersen, ont assigné aléatoirement 55 adultes obèses avec des complications métaboliques à suivre l’un de trois régimes alimentaires pendant près de cinq mois : un régime cétogène (pauvre en glucides, riche en graisses), un régime riche en glucides et faible en graisses, ou un régime méditerranéen. Tous les participants ont reçu 100 % de leur alimentation durant l’étude et ont assisté à des réunions hebdomadaires avec un diététicien pour assurer leur adherence.

Malgré des variations dans la composition des régimes, tous les groupes ont connu une perte de poids similaire, de l’ordre de 10 % du poids initial, tout en améliorant la sensibilité à l’insuline dans les muscles d’environ 50 %. Cela suggère que la perte de poids est le facteur clé pour lutter contre la résistance à l’insuline, indépendamment du régime suivi.

“De nombreux patients métaboliquement non sains sont également candidats à des traitements comme les médicaments GLP-1, qui ont prouvé leur efficacité pour aider à la perte de poids. Nos résultats montrent toutefois que le choix du régime reste crucial car il influence des résultats de santé spécifiques, qui vont au-delà de la simple perte de poids.” Dr Max C. Petersen, WashU Medicine

Pour la santé du foie, cependant, la situation est différente. Les chercheurs ont découvert que la sensibilité à l’insuline dans les cellules hépatiques s’est améliorée de deux à trois fois plus avec le régime cétogène qu’avec les autres régimes. De plus, le régime cétogène a réduit la graisse du foie de 67 % par rapport à 45 % pour les deux autres régimes après cinq mois.

“La stéatose hépatique touche environ 75 % des adultes obèses dans le monde et représente la cause de maladies chroniques du foie en forte augmentation”, a précisé Petersen. “Cette étude démontre qu’un régime cétogène pourrait contribuer à réduire cette statistique.”

Le régime cétogène a également permis d’améliorer le contrôle de la glycémie plus que les autres régimes, abaissant de 20 % les taux de glucose sur 24 heures, contre 8 % pour les autres régimes. Les niveaux d’insuline ont chuté de 74 % pour le régime pauvre en glucides contre 44 % et 27 % pour les régimes méditerranéen et riche en glucides, respectivement.

Enfin, 50 % des participants au régime pauvre en glucides ont pu inverser leur prédiabète, contre 29 % pour le régime méditerranéen et 7 % pour le régime riche en glucides.

Points importants à retenir

• Un régime cétogène peut offrir des bénéfices spécifiques à la santé du foie et à la régulation de la glycémie.
• La perte de poids est un facteur essentiel pour améliorer la santé métabolique.
• Les résultats varient en fonction du type de régime suivi.
• Un suivi diététique et des réunions régulières peuvent renforcer l’adherence au régime.
• Une part significative des participants au régime cétogène a réussi à inverser leur prédiabète.

En somme, ces résultats ouvrent une réflexion sur l’importance de choisir un régime adapté non seulement pour la perte de poids, mais aussi pour ses effets sur la santé à long terme. Cette étude incite à promouvoir des approches personnalisées en matière d’alimentation. Que penserons-nous de ces nouvelles révélations sur les effets des régimes ? Les pratiques alimentaires doivent-elles vraiment être adaptées à chacun de nous pour optimiser notre santé ?