Points clés à retenir
- Les probiotiques peuvent réduire le risque d’infection par C. difficile lors de la prise d’antibiotiques.
- Une alimentation riche en fibres et en aliments fermentés est essentielle pour la santé intestinale.
- Consultez un professionnel de santé en cas de symptômes persistants comme des ballonnements ou des douleurs.
Les probiotiques suscitent de nombreux commentaires, souvent vantés comme la solution miracle pour les problèmes de digestion. Pourtant, sont-ils vraiment nécessaires ? Pour démêler le vrai du faux, nous avons interrogé la spécialiste en gastro-entérologie, Dr Trisha Pasricha. Ses observations pourraient bien remettre en question certaines de nos croyances sur les probiotiques. En effet, bien qu’ils présentent des avantages dans certaines situations, ils ne constituent pas une panacée et leur utilisation n’est pas indispensable pour tout le monde.
Selon le Dr Pasricha, « les probiotiques représentent une industrie évaluée en milliards, mais pour beaucoup de personnes, ils ne sont pas la solution magique qu’ils prétendent être ». En fait, il existe peu de preuves justifiant leur usage généralisé, tandis qu’une alimentation riche en fibres est clairement bénéfique pour le microbiome. « Si vous souhaitez investir dans votre santé intestinale, c’est là que je vous conseillerais de commencer », ajoute-t-elle.
Quand les probiotiques peuvent-ils être utiles ?
La majorité des personnes n’a pas besoin de supplément en probiotiques. En effet, l’American Gastroenterological Association (AGA) ne recommande pas leur utilisation pour la plupart des problèmes digestifs en raison du manque de preuves cliniques.
Bien que de nombreuses études existent sur le sujet, les méthodes, souches et dosages varient considérablement, ce qui rend difficile toute conclusion générale sur leurs bénéfices, selon le Dr Pasricha.
Il existe cependant deux situations où les probiotiques peuvent se révéler efficaces :
Pour prévenir les infections à C. difficile lors de la prise d’antibiotiques
Certaines souches probiotiques peuvent contribuer à diminuer le risque d’infection par le Clostridioides difficile (C. diff) pendant un traitement antibiotique. En effet, un microbiome sain protège contre ce genre d’infections, mais les antibiotiques peuvent déséquilibrer ce dernier, augmentant ainsi la vulnérabilité.
Attention cependant, toutes les souches ne sont pas efficaces. Les chercheurs préconisent certaines souches spécifiques, comme S. boulardii, et d’autres combinaisons.
En cas de pouchite
Pour les personnes souffrant de maladie inflammatoire de l’intestin ayant subi une chirurgie, les probiotiques peuvent également être bénéfiques. Des études montrent l’efficacité d’une combinaison unique de huit souches probiotiques.
Dans d’autres cas, les probiotiques ne sont probablement pas nécessaires
Bien que certaines personnes rapportent des améliorations lorsqu’elles prennent des probiotiques, le Dr Pasricha observe souvent que ses patients n’ont pas traités les véritables causes de leurs symptômes. Des facteurs tels que la forme des selles, l’apport en fibres ou le stress sont souvent à l’origine des problèmes digestifs.
L’AGA précise que les probiotiques ne doivent être recommandés que s’il existe un bénéfice documenté, et souligne qu’il n’y a pas suffisamment d’évidence pour les infections à C. difficile, la colite ulcéreuse ou le syndrome de l’intestin irritable.
Pourquoi une alimentation nutritive reste généralement une meilleure option
Les aliments entiers offrent des avantages pour la santé intestinale que les probiotiques ne peuvent pas égaler. Les aliments fermentés comme le kimchi, le yaourt ou le miso, ainsi que les aliments riches en fibres, jouent un rôle clé en nourrissant le microbiome. « Une diversité accrue des plantes dans votre alimentation renforce la résilience du microbiome », explique le Dr Pasricha. Les compléments ne peuvent pas remplacer cet apport fondamental.
Que rechercher dans un supplément probiotique (et quoi éviter)
Lorsqu’il s’agit de choisir un supplément, il en existe une multitude, mais tous ne se valent pas. La qualité varie considérablement d’une marque à l’autre. Les allégations sur la détoxification doivent susciter la méfiance. Les probiotiques peuvent être sûrs pour les individus en bonne santé, mais ceux qui sont immunodéprimés doivent agir avec prudence.
Notre Avis d’Expert
Les suppléments probiotiques peuvent être utiles dans certaines situations spécifiques, comme pour prévenir les infections à C. difficile ou en cas de pouchite. Toutefois, pour la majorité, les preuves ne justifient pas leur utilisation régulière. En cas de préoccupations digestives telles que ballonnements ou douleurs, il est plus sage de consulter un professionnel qualifié, plutôt que de dépenser pour un supplément qui n’apportera peut-être pas de solution.
À travers cette discussion sur les probiotiques, je me demande si nous ne devrions pas davantage nous concentrer sur les bases : une alimentation équilibrée. Plutôt que de rechercher des solutions instantanées, pourquoi ne pas s’engager vers une approche préventive et durable ?
