Une nouvelle étude suscite un intérêt prudent parmi les experts concernant les bénéfices potentiels de la supplémentation en vitamine D pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.
Les résultats d’un essai préliminaire ont révélé que les survivants d’infarctus ayant reçu des doses personnalisées de vitamine D avaient plus de 50 % de chances en moins de subir un nouvel infarctus, par rapport aux personnes ayant reçu un traitement standard sans suivi de leur taux de vitamine D.
« Je pense que les gens commencent à envisager la possibilité que la vitamine D soit bénéfique pour la santé cardiaque », déclare Heidi T. May, PhD, principale auteure de l’étude et épidémiologiste à Intermountain Health, Salt Lake City. « Cela nécessite davantage d’études, mais il y a une occasion de réévaluer les niveaux de vitamine D et de considérer une approche individualisée au lieu d’un dosage fixe pour tous. »
Optimisation des niveaux de vitamine D : un potentiel pour prévenir les infarctus
Dans le cadre de cet essai contrôlé randomisé, les chercheurs ont cherché à savoir si des niveaux optimaux de vitamine D pouvaient réduire le risque d’événements cardiovasculaires, tels que l’infarctus ou l’insuffisance cardiaque.
Ils ont recruté plus de 600 adultes ayant un syndrome coronarien aigu, traités dans un centre médical de l’Utah entre 2017 et 2023. La majorité des participants étaient des hommes (78 %) d’âge moyen 63 ans, dont près de la moitié avaient déjà subi un infarctus.
Plus de 85 % des participants ont débuté l’étude avec un taux de vitamine D dans le sang inférieur à 40 nanogrammes par millilitre (ng/mL), seuil considéré comme insuffisant pour une santé optimale.
Un groupe a reçu une supplémentation en vitamine D personnalisée pour atteindre des niveaux recommandés (entre 40 et 80 ng/mL), avec des ajustements de dosage possibles tous les trois mois. L’autre groupe n’a pas bénéficié de ce suivi vitaminique.
Après un suivi moyen de près de quatre ans, les chercheurs ont constaté :
- Les participants ayant reçu une vitamine D personnalisée avaient un risque de nouvel infarctus inférieur de 52 % en comparaison avec ceux sans suivi de leur taux de vitamine D.
- Bien que la supplémentation sur mesure ait semblé bénéfique pour prévenir les infarctus, elle n’a pas significativement réduit les taux d’accidents vasculaires cérébraux, d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque ou de décès.
« Le bénéfice observé était surprenant — une réduction presque de moitié des événements est remarquable et nécessiterait confirmation dans une étude multicentrique. Cependant, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la vitamine D pourrait être particulièrement bénéfique dans ce groupe », souligne Klaus Witte, MD, cardiologue consultant à l’Université de Leeds.
Des résultats contradictoires sur la vitamine D et la santé cardiaque
Bien que plus souvent associée au développement osseux, la vitamine D est également liée à la santé cardiaque, mais les mécanismes exacts demeurent flous. Certaines recherches récentes indiquent que la supplémentation en vitamine D à haute dose pourrait réduire le risque d’infarctus chez les personnes âgées, alors que des études antérieures n’avaient pas observé de lien significatif.
Selon May, cette nouvelle étude visait à explorer la supplémentation personnalisée en fonction des analyses de sang des participants, contrairement aux dosages standards, dans le but d’améliorer les soins aux patients.
« Les précédents essais cliniques ont offert des doses fixes sans toujours vérifier les niveaux sanguins. Nous avons donc pensé que la raison des résultats mitigés pouvait être que les participants n’atteignaient pas des niveaux suffisants de vitamine D », ajoute-t-elle.
Bien que des preuves supplémentaires soient nécessaires, Dr. Witte souligne que ces résultats ajoutent à un corpus croissant de recherches en faveur d’une supplémentation personnalisée en vitamine D pour prévenir les infarctus.
Complémenter en vitamine D : quel dosage est trop élevé ?
Dans cette étude, près de la moitié des participants (52 %) ayant reçu un dosage personnalisé ont dû prendre plus de 5 000 IU par jour pour atteindre le seuil de 40 ng/mL. Ce niveau est en fait le double de la recommandation de l’Institut national de la santé.
« Nous avons constaté que 40 ng/mL était notre niveau optimal pour la vitamine D, c’est pourquoi nous avons choisi ce seuil », explique May. “Cependant, un débat persiste sur le niveau idéal pour obtenir ces bénéfices.”
Bien que des doses élevées puissent poser des risques, les chercheurs ont surveillé attentivement les prises et suspendu le traitement si les niveaux dépassaient 80 ng/mL. Il est également noté que les cas de toxicité sont rarement rencontrés.
Réduire le risque d’infarctus grâce à la vitamine D
Les limites de l’étude incluent le nombre relativement restreint de participants et un manque de diversité : seuls des adultes ayant reçu un diagnostic de maladie cardiaque ont été inclus, avec 90 % d’entre eux identifiant comme blancs. Ces facteurs peuvent limiter l’applicabilité des résultats. May suggère que les futures études cliniques devraient inclure des populations plus variées.
Elle insiste également sur l’importance de discuter de la supplémentation en vitamine D avec un professionnel de santé, plutôt que de s’auto-prescrire.
« Notre étude montre que la supplémentation en vitamine D est une approche personnalisée. Il est donc essentiel de dialoguer avec votre médecin sur vos niveaux de vitamine D et votre santé cardiaque », conclut-elle.
Points importants à retenir
- La supplémentation en vitamine D pourrait réduire le risque d’infarctus chez certaines personnes.
- Un suivi personnalisé des niveaux sanguins semble essentiel pour maximiser ses bénéfices.
- Les résultats de cette étude appellent à davantage de recherche pour confirmer les effets observés.
- Le choix du dosage doit être discuté avec un professionnel de santé pour éviter d’éventuels effets indésirables.
Dans un contexte où la santé cardiaque devrait être une priorité pour tous, cette étude ouvre la voie à un débat enrichissant sur la gestion de la vitamine D et son impact sur notre bien-être. Il est peut-être temps de repenser notre approche face à des éléments essentiels de notre alimentation et de notre santé.
