La diète hypoprotéinée a été au cœur du Lunch Symposium intitulé Nouvelles perspectives sur la thérapie diététique et nutritionnelle, organisé lors du Congrès National de la Société Italienne de Néphrologie, avec le soutien inconditionnel du Dr. Schär. Cet événement riche en échanges a rassemblé des cliniciens et des chercheurs pour explorer comment la thérapie diététique et nutritionnelle peut jouer un rôle essentiel dans le traitement médical, au-delà d’un simple soutien.
Le symposium a vu la participation du Prof. Adamasco Cupisti, Professeur à l’Université de Pise, du Dott. Simone Vettoretti, médecin en néphrologie à l’Université de Milan Bicocca, et de la Dott.ssa Claudia D’Alessandro, diététicienne-nutritionniste, également à l’Université de Pise. Chacun a présenté des interventions distinctes, abordant respectivement les interactions entre alimentation et médicaments, la gestion des patients fragiles, et l’utilisation des produits hypoprotéiques en pratique clinique.
Le Prof. Cupisti a souligné que la diète hypoprotéinée et hyposodée, surtout si elle est principalement végétale, est devenue une composante active dans le traitement de la Maladie Rénale Chronique (MRC). Elle a le potentiel de renforcer l’efficacité et la sécurité des principales thérapies médicamenteuses, notamment les SGLT2i. Selon lui, plus la thérapie avec SGLT2i commence tôt, plus elle retarde la progression vers la dialyse. Une modulation nutritionnelle appropriée amplifie cet effet.
Il a également noté que diète et médicaments partagent des mécanismes de néfroprotection, permettant de moduler l’hémodynamique glomérulaire et de réduire l’hyperfiltration et la protéinurie. Les interventions diététiques non seulement augmentent l’efficacité des médicaments, mais améliorent également les signes et symptômes de l’insuffisance rénale, éloignant le début de la dialyse et préservant l’état nutritionnel du patient.
Sa conclusion a été claire : « La diète est un médicament », à prescrire et surveiller avec la même rigueur que les traitements médicamenteux.
Le Dott. Vettoretti a attiré l’attention sur les patients âgés ou fragiles, pour lesquels la restriction protéique nécessite une évaluation minutieuse et un suivi régulier. En prenant l’exemple d’une patiente de plus de 75 ans et des données récentes, il a montré qu’une diète hypoprotéinée bien équilibrée peut améliorer l’état nutritionnel et fonctionnel du patient. « L’objectif n’est pas d’imposer une restriction, mais de construire un parcours personnalisé », a-t-il précisé, en prenant en compte la fragilité, les comorbidités, les préférences alimentaires et la qualité de vie. Il a également rappelé que la gestion adéquate de l’apport énergétique aide à préserver la masse musculaire et à lutter contre la sarcopénie.
Enfin, la Dott.ssa D’Alessandro a présenté une analyse sur l’efficacité des produits hypoprotéiques, devenus essentiels pour assurer un apport calorique adéquat en cas de restriction protéique. « Ces produits ne sont pas de simples substituts, mais des outils cliniques de précision », a-t-elle expliqué. Ils permettent d’offrir « une énergie propre », contribuant ainsi à un bon équilibre métabolique. Avec les bons conseils, ils élargissent les possibilités de la thérapie diététique et favorisent l’adhésion au régime, améliorant la qualité de vie des patients.
Le Lunch Symposium a mis en lumière la synergie entre néphrologues et diététiciens comme le modèle le plus efficace pour intégrer les approches médicamenteuses et nutritionnelles en un parcours cohérent. La discussion a révélé un message fort : la thérapie diétético-nutritionnelle est désormais une composante active du traitement, à prescrire, surveiller et valoriser au même titre que les médicaments.
Points importants à retenir
- La diète hypoprotéinée et hyposodée joue un rôle crucial dans le traitement de la Maladie Rénale Chronique.
- Une approche diététique appropriée peut améliorer l’efficacité des traitements médicamenteux et retarder le besoin de dialyse.
- Les patients âgés nécessitent des ajustements personnalisés dans leur alimentation, dans le respect de leur état de santé et de leurs préférences.
- Les produits hypoprotéiques sont essentiels pour garantir un bon apport calorique tout en respectant les restrictions alimentaires.
- La collaboration entre médecins et diététiciens est fondamentale pour une prise en charge globale et efficace des patients.
Cette réflexion nous pousse à imaginer un avenir où la santé ne serait pas seulement une question de médicaments, mais également d’alimentation. En tant que citoyenne informée, je crois que nous devons encourager des pratiques thérapeutiques qui valorisent la nutrition comme un véritable outil de santé dans nos parcours médicaux. C’est une dimension parfois négligée, mais qui pourrait transformer la qualité de vie des patients, et c’est un sujet qui mérite d’être approfondi dans nos discussions publiques.
